Chirurgie pré-implantaire : la greffe osseuse

Quand recourt-on à la chirurgie implantaire ? Quels sont les avantages des implants ? En cas d’atrophies osseuses, quels traitements et dispositifs privilégier ?

Depuis l’utilisation en 1565 par le romain Pétronius d’une plaque en or pour obturer une fissure dentaire à la racine en titane, technique révolutionnaire expérimentée dans les années 60 par le professeur suédois Branemark, père de l’implantologie dentaire moderne, la chirurgie bucco-dentaire a connu une évolution spectaculaire. Aujourd’hui, en sus des techniques classiques pratiquées par le chirurgien-dentiste - pose de bridges ou couronnes pour remplacer une dent abîmée ou fixation de prothèses amovibles (dentiers) pour pallier à un sévère édentement, se sont développées autour de l’implantologie de nouvelles techniques de reconstructions du tissu osseux. Ces actes chirurgicaux, pratiqués sous anesthésie, nécessitent une formation chirurgicale spécifique.

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L’implant dentaire, est une racine artificielle en forme de vis constituée de titane pur, bio-matériau à haute résistance mécanique qu’on va placer dans l'os alvéolaire. Durant la phase de cicatrisation, l’os fusionne avec le titane garantissant ainsi sa stabilité dans la mâchoire. A l’issue de ce phénomène qualifié « d’ostéo-intégration », la vis de cicatrisation est enlevée et remplacée par une prothèse dentaire. La durée de vie d’un implant va essentiellement dès lors dépendre de la fixation dans l’os et de l’état de ce dernier. 95% des implants sont encore en place et parfaitement fonctionnels au bout de 10 ans ; une fiabilité et une longévité exceptionnelles qui font de cette technique chirurgicale coûteuse et non remboursable (1700 € en moyenne pour la mise en place d’un implant de qualité) un dispositif économiquement rentable et d’une traçabilité absolue sur le long terme.

> Chirurgie pré-implantaire : quelle méthode appliquer en médecine reconstructive osseuse ?
La perte d'une dent crée une résorption progressive de l'os de la mâchoire. Lorsque la perte osseuse est importante, l'implantologie dentaire ne peut intervenir. Il est alors nécessaire de réaliser préalablement une greffe osseuse naturelle dite « autogène »qui consiste à prélever, sous anesthésie, un peu d'os de la mâchoire inférieure pour le greffer là où il fait défaut, le plus souvent à la mâchoire supérieure.